Diverse dilemma’s

Andere dilemma’s bij ivf zijn:

• Mag je kinderen krijgen loskoppelen van de intieme omgang tussen man en vrouw?
• Het gebruiken van embryo’s kan lang duren. De ontwikkeling van een embryo wordt tot stilstand gebracht bij het invriezen.
• Het ivf-traject is zwaar en kan gezondheidsrisico’s met zich meebrengen.

Hierna worden de dilemma’s toegelicht.

Ivf-traject is zwaar

Het gebruik van hormonen, de punctie, het terugplaatsen van het embryo en de tegenvallers als er geen zwangerschap ontstaat, kunnen zwaar zijn. Daarnaast zijn er ook gezondheidsrisico’s voor zowel de vrouw als het kind. Een voorbeeld van een risico bij de vrouw is overmatige vergroting van de eierstokken als gevolg van de hormoonbehandeling. Het kindje heeft een licht verhoogd risico op een laag geboortegewicht. Langetermijnrisico’s voor kinderen geboren na ivf zijn nog onbekend.

Invriezen van embryo’s

Bij een ivf-traject zijn er soms meerdere goede embryo’s. Eén (soms twee) embryo wordt teruggeplaatst in de baarmoeder. De andere goede embryo’s kunnen worden ingevroren en later worden gebruikt, als de eerste poging bijvoorbeeld niet slaagt. Dit kan tot jaren duren. De ontwikkeling van een embryo wordt op die manier heel lang tot stilstand gebracht. En wie zegt dat de medische of gezinsomstandigheden tijdens de periode van het invriezen niet ingrijpend wijzigen, waardoor terugplaatsing niet meer mogelijk is?

Als stel zou je kunnen bespreken met de arts dat je niet wilt dat er embryo’s verloren gaan. Dan zouden er maar één of twee eicellen bevrucht moeten worden en en beide embryo’s zouden teruggeplaatst moeten worden. Maar niet elke arts zal hieraan mee willen werken. De procedure is namelijk kostbaar. En embryo’s van onvoldoende kwaliteit kunnen niet zomaar teruggeplaatst worden. Het is belangrijk om te weten dat de slagingskans van deze procedure soms een reden kan zijn om af te zien van deze manier van behandelen.  Dit hangt samen met de onderliggende oorzaak van de verminderde vruchtbaarheid.

Er is een beperkt aantal klinieken in Nederland bekend die – onder voorwaarden – met deze wens van met name christelijke stellen meegaat.

Bevruchting buiten het lichaam van de vrouw

Bij ivf vindt bevruchting buiten het lichaam van de vrouw plaats. Het kindje ontstaat niet meer vanuit de directe gemeenschap tussen man en vrouw. Christenen maken hierin verschillende afwegingen. In (onder andere) de rooms-katholieke traditie beantwoordt men de vraag ‘Mag je het krijgen van kinderen loskoppelen van de intieme omgang tussen man en vrouw?’ ontkennend.

Het krijgen van kinderen is onlosmakelijk verbonden met het jezelf geven aan elkaar.  In het protestantse denken is er meer ruimte om deze twee van elkaar te onderscheiden. In deze lijn van denken worden vruchtbaarheidsbehandelingen gezien als het gebruik maken van middelen die God ons gegeven heeft in de gebrokenheid van het leven. Zoals dat ook het geval is bij andere gezondheidsproblematiek.
Het is dan ethisch gezien te verantwoorden om de technische mogelijkheden te benutten om kinderen te krijgen.

Ivf opent ook een mogelijkheid voor vrouwen die geen eicellen hebben of eicellen van onvoldoende kwaliteit. Zij kunnen ervoor kiezen om een donoreicel te laten bevruchten met het zaad van de vader. Als het embryo teruggeplaatst wordt in de baarmoeder van de vrouw, kan er uiteindelijk een kindje geboren worden wat niet genetisch van de moeder zelf is. Vanuit Bijbels oogpunt ligt hier een grens, omdat er een derde persoon in het huwelijk van één man en één vrouw komt.